Печатается на бланке письма Заказчика

в 2-х экземплярах

с указанием исходящего номера и даты

(для физических лиц допускается

заполнять от руки с указанием даты)

Генеральному директору

ООО «Газпром теплоэнерго Тверь»

 

О.С. Балакирева

 

(заявка со всеми приложениями

     подается в ТС организацию)

Заявка

о подключении к системе теплоснабжения (системе ГВС)

 

 

С целью подключения теплопотребляющих установок к системе теплоснабжения  (системе ГВС) и заключения в будущем договора на подключение к системе теплоснабжения (системе ГВС)

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные, прописка физического лица - Заказчика)

просит определить техническую возможность подключения к системе  теплоснабжения                  (системе ГВС), заключить договор об услугах по технологическому подключению к системе  теплоснабжения (системе ГВС), подготовить и выдать технические условия на подключение к системе теплоснабжения (системе ГВС)теплопотребляющих установок в принадлежащем мне объекте

_____________________________________________________________________________,

(подробно: наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Расположенном по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес или место расположения объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Характеристика и назначение объекта: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(краткая характеристика, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта, режим  теплопотребления)

 

Планируемые расходы теплоты:

- на отопление ____________________________________Гкал/ч

- на вентиляцию __________________________________ Гкал/ч

-на горячее водоснабжение ( макс.час.) _______________Гкал/ч

 

Планируемый срок ввода в эксплуатацию   ____________20…г..

 

 

Приложения к заявке:

1. Нотариально заверенные копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;

2.Правоустанавливающие документы на земельный участок (для правообладателя земельного участка);

3. Информацию о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство объекта капитального строительства или на котором расположен реконструируемый объект капитального строительства;

4.Информацию о разрешенном использовании земельного участка;

5. Информацию о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции) объектов капитального строительства, соответствующих данному земельному участку;                              

 

 

Подпись

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Печатается на бланке письма Заказчика

в 2-х экземплярах

с указанием исходящего номера и даты

(для физических лиц допускается

заполнять от руки с указанием даты)

Генеральному директору

ООО «Газпром теплоэнерго Тверь»

 

О.С. Балакирева

 

(заявка со всеми приложениями

     подается в ТС организацию)

Заявка

о подключении к системе теплоснабжения (системе ГВС)

 

 

С целью подключения теплопотребляющих установок к системе теплоснабжения  (системе ГВС) и заключения в будущем договора на подключение к системе теплоснабжения (системе ГВС)

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные, прописка физического лица - Заказчика)

просит определить техническую возможность подключения к системе  теплоснабжения                  (системе ГВС), заключить договор об услугах по технологическому подключению к системе  теплоснабжения (системе ГВС), подготовить и выдать технические условия на подключение к системе теплоснабжения (системе ГВС)теплопотребляющих установок в принадлежащем мне объекте

_____________________________________________________________________________,

(подробно: наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Расположенном по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес или место расположения объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Характеристика и назначение объекта: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(краткая характеристика, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта, режим  теплопотребления)

 

Планируемые расходы теплоты:

- на отопление ____________________________________Гкал/ч

- на вентиляцию __________________________________ Гкал/ч

-на горячее водоснабжение ( макс.час.) _______________Гкал/ч

 

Планируемый срок ввода в эксплуатацию   ____________20…г..

 

 

Приложения к заявке:

1. Нотариально заверенные копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;

2.Правоустанавливающие документы на земельный участок (для правообладателя земельного участка);

3. Информацию о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство объекта капитального строительства или на котором расположен реконструируемый объект капитального строительства;

4.Информацию о разрешенном использовании земельного участка;

5. Информацию о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции) объектов капитального строительства, соответствующих данному земельному участку;                              

 

 

Подпись